La bêta-oxydation est le processus par lequel les mitochondries décomposent les acides gras à longue chaîne en unités acétyl-CoA, qui entrent ensuite dans le cycle de Krebs pour produire de l'ATP. Elle est l'une des principales voies de production énergétique au repos et lors de l'exercice modéré-prolongé.
Une bêta-oxydation efficace requiert : carnitine (transporteur), enzymes mitochondriales fonctionnelles, NAD+/FAD adéquats. Quand la fonction mitochondriale décline, la bêta-oxydation devient incomplète et les acylcarnitines plasmatiques s'accumulent — un marqueur de dysfonction mitochondriale documenté dans plusieurs essais sur l'urolithine A.
L'essai MitoImmune (Denk 2025) a directement mesuré la capacité d'oxydation des acides gras dans les lymphocytes T CD8+ : +14,7 points de pourcentage après 28 jours d'UA vs placebo (P=0,006). C'est l'un des résultats les plus robustes de la littérature UA.
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